以“电子病历”为核心的信（xìn）息化建设相关利好政（zhèng）策密集出台（tái），新冠疫情（qíng）爆发及持续，5G、人工智能、大数（shù）据中心、物联网等新基建加快（kuài）推（tuī）进，当前医院信息化程度（dù）普遍较低、刚性需求大等多种（zhǒng）利好因（yīn）素共同驱动中国智慧医（yī）疗进入（rù）行业高景气的黄金五年。2015~2019年，中国智慧医（yī）疗年均复合增长率28.3%，按当前（qián）的增速保守估计（jì），2025年中国智慧医疗市场规模将突破5000亿元（yuán）大（dà）关。

  中国智慧医疗（liáo）加速发展的同（tóng）时，也面临一些棘手的问题和挑战，如“缺乏顶层（céng）设计，复（fù）合型人（rén）才匮乏（fá），院内院间（jiān）信息互联互通实现难，数据质量低、无法最大化利用等（děng）”。基于此，健康界研究院（yuàn）发起（qǐ）《中国（guó）智慧医疗（liáo）2021十大发展（zhǎn）趋势预测》研（yán）究课题，希望通过（guò）对全国范围内不同区域、不同医（yī）院等级、不同类别典型医院的走（zǒu）访（fǎng）和深（shēn）入调（diào）研，了解（jiě）中国智慧医疗（liáo）当前的建设发展重点，分析总（zǒng）结建设（shè）发展中遇到的问题和挑（tiāo）战，预判处于（yú）高景气发展期（qī）的中国智（zhì）慧医疗在2021年聚焦的发展热（rè）点和趋势。通（tōng）过（guò）对以上问题的研（yán）究分析，以期与主管部门、医院及智（zhì）慧（huì）医疗系统供应商等相关参与方共（gòng）同探讨，如何更好地推进中国智慧医疗的发展和落地。

  一（yī）、现状：中（zhōng）国智慧（huì）医疗全面铺开，细分领域（yù）发（fā）展深（shēn）浅不（bú）一

  在本（běn）文中，我们界定的智慧医疗范围包括三（sān）大（dà）类（lèi），如下图所示:

  在利好政策陆续发布、顶层（céng）架（jià）构逐（zhú）步完善、以电子病（bìng）历为核心的信息化建设（shè）刚性需求及创新技术发展等多种因（yīn）素联合驱动下，中国智（zhì）慧（huì）医疗建设发展全（quán）面（miàn）铺开，渐入佳境。

  当前，中国智慧医疗的发展涉及（jí）患者服务、临床诊（zhěn）疗、医院运营管理、区域（yù）医疗协（xié）同和（hé）家庭健康（kāng）等多个领（lǐng）域。首（shǒu）先（xiān），面向患者的“智慧服（fú）务”，从全国范围看，是医（yī）院当前智慧医疗发展优（yōu）先级最高的细分领域。在（zài）我们走访过（guò）程（chéng）中，多位（wèi）信（xìn）息（xī）化（huà）领域的专家普遍提到（dào）“整个医疗的存在（zài）是以（yǐ）患者为（wéi）前提，从患者角度出发，抓（zhuā）住（zhù）患者需求才（cái）是（shì）核心”；其次，是面向医务人员的（de）“智慧医（yī）疗”。

  通过智慧医（yī）疗发展应用，如临床（chuáng）辅助（zhù）决策（cè）系统，人工智能（néng）辅助诊（zhěn）疗，移（yí）动医疗（liáo）等信（xìn）息化（huà）技术赋能诊疗服务（wù），实现医务（wù）人员诊疗效率（lǜ）、诊疗能（néng）力及（jí）诊疗质量的提高，也是医（yī）院当前（qián）信息化建（jiàn）设（shè）发（fā）展的重点。

  面（miàn）向患者的“智慧服务”和（hé）面（miàn）向医务人员的“智（zhì）慧医疗”是当前中（zhōng）国智慧医疗建（jiàn）设发展成（chéng）熟度最高的两个（gè）细分领域（yù）。

  为了实现医院精细（xì）化（huà）管理（lǐ），提高医院运（yùn）营能（néng）效，面向（xiàng）医院管理层的（de）“智慧管理（lǐ）”也是医院近一两（liǎng）年信息化建（jiàn）设主抓（zhuā）的重点。但从本次调研结果看，面向管理（lǐ）层的“智慧（huì）管理”建设发展目前还处于初（chū）期阶段，重点围绕为实现智慧管理的相关（guān）信（xìn）息（xī）系（xì）统搭建（jiàn）和配套（tào）完善，为实现（xiàn）医院精细化管理（lǐ）的（de）医疗大数据治理、分析及挖（wā）掘等。

  区（qū）域医疗信息（xī）化建设目的是实（shí）现医联体（tǐ）医共体业务（wù）协同、区域（yù）医疗水平同质化发展。为实现这一（yī）目标，当前区（qū）域医疗信息化发（fā）展主要围绕远程会诊平（píng）台、区域信息（xī）平台、区域检验检测中心等（děng）的建（jiàn）设（shè）。家（jiā）庭健康更多（duō）是为推进预防（fáng）-治疗-康复全生命周期（qī）管理的实现（xiàn），包括互联网问诊、健康管理、医用级智（zhì）能可穿戴设备（bèi）等。

  二、问题：智慧医疗发展面（miàn）临八大（dà）挑战

  要帮助（zhù）医院真正实现数字化转型，实现从传统医疗（liáo）向（xiàng）现代（dài）医（yī）疗的跨越（yuè），中（zhōng）国医院信息（xī）化建设及智慧医疗的发展还需优（yōu）先破解以下难（nán）题和挑（tiāo）战：

  首先，制度保障。信息化（huà）建设发展相关的政策（cè）法（fǎ）规不（bú）健全、有缺失，医院信息化建设（shè）发展缺乏（fá）顶层设计（jì）规划，医院管理（lǐ）者及医（yī）护人员的观念有待（dài）转（zhuǎn）变，新（xīn）技（jì）术与医疗行业（yè）的融合（hé）难等是当（dāng）前医院进行信息化建设普遍面临的问题，制度保障不（bú）健全（quán），医院（yuàn）真正实现数字化转（zhuǎn）型就难实现。

  其次，人才保障。即懂临床专（zhuān）业知识（shí）、又（yòu）掌握信息化技能的（de）复合型人（rén）才短缺是制约医院智（zhì）慧（huì）医（yī）疗建设（shè）发展的关键（jiàn）因素。目前智慧医院（yuàn）信（xìn）息系统雷同（tóng）度普遍较（jiào）高，能真正结（jié）合各家医院特点落地（dì）运转的较（jiào）少，其中主要原因（yīn）是缺乏将信息系统（tǒng）与医生、病（bìng）人需（xū）求（qiú）相结（jié）合的（de）复（fù）合（hé）型人才。

  第（dì）三，技术（shù）保障。当（dāng）前（qián），智慧医疗发展中，技术（shù）亟待破（pò）解的关（guān）键（jiàn）难题（tí）有（yǒu）两个（gè）：一个是院内及院间（jiān）的互（hù）联（lián）互通实现难（院内：内部系统集成受制于医院（yuàn）系统多元异构（gòu），接口和数据标准不统一，新旧系统兼（jiān）容性差，无缝集成（chéng）难度大；院间（jiān）：在信息安（ān）全管理体系不完善（shàn）的情况下（xià），跨（kuà）院跨区域互联互通信（xìn）息共享存（cún）在信息安全隐患），另一个是数据质量（liàng）低，无法最大化（huà）利用。如大量医（yī）疗数据缺乏标准化，数据（jù）跨（kuà）平（píng）台（tái）不能完（wán）全集成（chéng）、互联互通及共享（xiǎng）；数据不完整，医疗记录（lù）有断点；信息用自（zì）然语（yǔ）言描述，自动（dòng）化（huà）分析处理困难等。

  第四，安全保（bǎo）障。当前，中国医疗（liáo）信息安（ān）全（quán）面临基（jī）础薄弱，重视度不够，管理制度和（hé）实（shí）施细则（zé）不够明确，医院经费普遍有限，对信息安全产品投入比较少等一系列问题。

  三、预测：中国智慧医疗2021十大发（fā）展趋势

  未来（lái）五年，中国智（zhì）慧医疗将进入黄金发展时代。2021年作为“十（shí）四五规（guī）划”实施元年，中国智慧医疗（liáo）将重点围绕患者智（zhì）慧（huì）服务、院内院间患者信（xìn）息互联互通共（gòng）享、医疗大数据（jù）挖掘、医疗（liáo）全流程闭环管理、移动医（yī）疗、家庭健康（kāng）、新基建赋能医（yī）联体、重（chóng）点专科信息（xī）化、医学信息（xī）安（ān）全等十大（dà）领域进行重点建设和持续完善。

  四、案例：智慧（huì）医疗建设典型代表

  结合对2021年（nián）中（zhōng）国（guó）智慧医疗十（shí）大（dà）发展趋势的预（yù）判和排（pái）名，同时结（jié）合医院在（zài）智慧医（yī）疗某一细分领（lǐng）域建设（shè）成效和前瞻（zhān）性，我们甄选出部分（fèn）典型实践案例（lì），如（rú）郑州（zhōu）大学第（dì）一（yī）附属医院集成患（huàn）者诊（zhěn）疗全流程相关功能于掌（zhǎng）上（shàng）医院APP，上海交通大学医学院附属瑞金医院为实（shí）现真（zhēn）正的跨院（yuàn）区/跨区域患者信息集成、互联互通（tōng）及（jí）共享，助力医联体业务协同实现而进（jìn）行数字化平（píng）台建设，中国医科大学附属盛京医院通过医疗大数据挖掘实现（xiàn）全院级的病历主观质控（kòng）和专科专病病历质（zhì）控（kòng），山东第一医科大（dà）学第（dì）二附属（shǔ）医院通过智（zhì）慧（huì）门诊（zhěn）、智（zhì）慧病区建设实现门诊管理闭环、医疗流程的（de）优化，四川大学华西医院为同时（shí）实（shí）现临床、科研（yán）、教学三重目标而进行影（yǐng）像（xiàng）专科信息化（huà）建设（shè），以上医院及其智慧医疗的布（bù）局建设（shè）均具有较强的参考意义，通过对其智（zhì）慧医疗实践进行归（guī）纳总结，以（yǐ）期给予同（tóng）行借鉴和（hé）启发。

  五、结语

  中国智慧医疗正处于（yú）高速发展的黄金期，看清当前智（zhì）慧医疗（liáo）建设发展现状、了解发展（zhǎn）中面（miàn）临的普遍问题（tí）与挑战，医院信息化建设才（cái）能更有的放矢。同时，可参考（kǎo）智慧医（yī）疗十大趋（qū）势、借鉴典型（xíng）医院智慧医疗发展的成功经验（yàn），进行未来1-3年信（xìn）息化建设布（bù）局和规划，以更好地（dì）服务于临床、服务于（yú）管理，不（bú）断提升患者就（jiù）医体验（yàn）和（hé）就医获得（dé）感。

  此外（wài），医院信息化建（jiàn）设发（fā）展要实现数字化、智慧化，全面赋能患者服务、临床诊疗能力、教学（xué）科研能力及（jí）医（yī）院运营管理水（shuǐ）平的提升，智慧（huì）医（yī）疗（liáo）解决方案供应商的参与（yǔ）不（bú）可或缺。在医（yī）院智（zhì）慧（huì）医疗顶层设（shè）计及建设布局中（zhōng），供应商前期参（cān）与咨询（xún）及战略构建的探讨，并在（zài）方案（àn）落地执行和后期（qī）项目运营中持续给予（yǔ）专业（yè）服务支持，即“服务（wù）引领、贯穿始终（zhōng）”的理念及合（hé）作模式（shì）越来越受到医院（yuàn）的推（tuī）崇。

  这其中（zhōng）最具代表性的是飞利浦“服务先行”的理念，即以端到端的服务体系为契机，将其在（zài）运（yùn）营（yíng）、临（lín）床、科研方面的服（fú）务实践与实际医（yī）疗服务应用需求（qiú）相融（róng）合，通过（guò）服务（wù）引领，整合智慧医疗解决方（fāng）案，全（quán）方位助（zhù）力新医改进程（chéng）和（hé）医疗服务（wù）升级（jí）。在引领医院智慧发展的（de）道路上，正（zhèng）如飞利（lì）浦公司首席（xí）执行官万豪敦所言：“服务致胜是飞利浦转型（xíng）成为以解（jiě）决方案主导的健康科（kē）技公司（sī）的重要组（zǔ）成因素。我们必须越来越将服务视（shì）为每（měi）一个和所有客户提供整体方案的‘粘合剂’! 通（tōng）过这种方（fāng）式，我们将为客户提供更多的（de）价值，提升客户满意度并将飞利浦（pǔ）定位为市场上值（zhí）得（dé）信赖的合（hé）作伙伴。”