俗话（huà）说，“世事有（yǒu）起终（zhōng）有落”，但这句话在2019年不太（tài）可（kě）能适用于全球医疗保健（jiàn）行业。老（lǎo）龄化和（hé）人口增（zēng）长、慢性病（bìng）的流行、极（jí）具创新性但代价高昂的数字（zì）技（jì）术的指数级（jí）发展以及其他进展持（chí）续、不断地增加医疗保（bǎo）健（jiàn）需求和开支。

近日，德勤（Deloitte）发布了名为《2019全球卫生保健展望（wàng）：塑造未来》的报告，对上（shàng）述情况做了具（jù）体说（shuō）明（míng），并介（jiè）绍（shào）了现有可行的解（jiě）决方法。动脉网为您编译整理了该报告的部分内容，以下是核心（xīn）观点：预计全（quán）球医疗保健支出在2018-2022年将（jiāng）以每（měi）年5.4%的速度增长，而2013-2017年的增幅是每年2.9%。

这一增长反（fǎn）映了（le）美元对（duì）欧元（yuán）和其他货币的走（zǒu）强（qiáng）、发（fā）展中市场医疗（liáo）保险覆盖面的（de）扩大、老（lǎo）年人护理（lǐ）需求的增加、医疗技（jì）术（shù）的（de）进步以及医（yī）疗人力成本的上升（shēng）。人均医疗保健（jiàn）支出预计将继续存在巨大差异（yì），从美国的11674美元到2022年巴基（jī）斯坦的54美元（yuán）不等。缩小这一（yī）差距（jù）的努力，将（jiāng）受到发展中国家人口增长加快的限（xiàn）制。

更高的人（rén）均支出并不（bú）总是意（yì）味着更高质（zhì）量的医疗（liáo）保健服务。与10个发达国家相比（bǐ），美国在整体（tǐ）卫生（shēng）保健绩效方面（miàn）排名（míng）不尽如（rú）人（rén）意，突出表现在人均（jun1）支出（chū）比排名其后的国家高出50%，但在效（xiào）率（lǜ）、公平性和健康生活方面却排在最后。

预期（qī）寿命（mìng）似乎在继续攀升（shēng）。预计到2022年，全球65岁以上人（rén）口的平均寿命将（jiāng）从2018年的73.5岁（suì）增加到74.4岁，超过（guò）6.68亿，占全球总人口的11.6%。提（tí）高预（yù）期寿命和生产寿命是卫（wèi）生保健的一项重大成就，因为人均（jun1）产出的增加与实（shí）际人（rén）均国内总产（chǎn）值的增加有关。预（yù）计这种影响在（zài）日本最为明显，这一比例可能（néng）会达到近29%。在西欧（ōu），这一比例估计（jì）接近22%。甚至阿根廷（tíng）、泰国和（hé）中国（guó）等一些发展中（zhōng）国家也（yě）开始出（chū）现（xiàn）类似的情况（kuàng）。

通过改善卫生条件、改（gǎi）善（shàn）生活条件和更广泛（fàn）地获得卫生保健服务（wù），抗（kàng）击传染病（bìng）的努力正（zhèng）在取得显（xiǎn）著进展。得益于医（yī）疗技术的进步，与（yǔ）艾滋病相关的死亡人（rén）数从（cóng）2005年的230万人下降到2017年（nián）的94万人。肺（fèi）结核感染每年下（xià）降2%左（zuǒ）右（yòu）。全球疟疾死亡人数从2000年的近100万下（xià）降（jiàng）到2016年的44.5万。新的（de）疫苗和经过处理的蚊帐的广泛使用（yòng）降低了所（suǒ）有蚊（wén）媒疾病的（de）感染率和死亡率。

非传染性（xìng）疾病癌症、心脏病和糖尿病（bìng），占2016年全球报告的5690万（wàn）死亡人数的（de）71%。在（zài）大多数发（fā）达市场，这（zhè）一（yī）比例（lì）已超过（guò）80%。城市化、久坐不动（dòng）的生活方式、不断变化的（de）饮食和不断（duàn）上升的肥胖水平，推动了发达国家和发展中（zhōng）国家（jiā）非传染性疾（jí）病市场的增长。

卫生保健利益相关者——医疗服务提供者、政府、支（zhī）付者、消费者和其他公司（sī）/组织，正在努力应（yīng）对临床、运营和金融方（fāng）面的挑战。展（zhǎn）望未来（lái），在（zài）数字技（jì）术的帮助下，新的商业和卫生保健提供模式可能有助于（yú）解决当今的（de）问题，并为负担得起的、可（kě）获得的（de）、高（gāo）质量的（de）卫生保（bǎo）健建立可（kě）持续基础（chǔ）。

这一设（shè）想成（chéng）为现实（shí）的可能性比较大，如果（guǒ）所有利益相关者（zhě）都积极（jí）参与（yǔ）塑造未来（lái），这就需要将哲（zhé）学的焦点从病人生病后治疗（liáo）的疾病护理体（tǐ）系转移到支（zhī）持健（jiàn）康、预防和早期干预的医疗保健体系。然而，今天的（de）医疗体系（xì）和参与者不太可能独自实（shí）现这一转变。他们可能需要与就业（yè）、住（zhù）房、教育和交通（tōng）等（děng）其他（tā）传统部门合作，以解（jiě）决健（jiàn）康的（de）社会（huì）决（jué）定因素（sù），并与零售、银（yín）行（háng）和技术巨头等新部门合作（zuò），以改善数据和平（píng）台互操作性（xìng）。

病人、会员和顾客都能看到的（de）前沿技术，可以（yǐ）帮助医疗保健机构脱颖而（ér）出。但核心（xīn）技（jì）术，即大多数人（rén）从未见过（guò）的（de）技术，才能够让一个（gè）组（zǔ）织（zhī）运（yùn）转起来。Back-ofce系（xì）统及其与（yǔ）前（qián）端企业功能的连接质量（liàng）是（shì）关键的基础设（shè）施，这些基础设施使定价（jià）、产（chǎn）品（pǐn）可用性、物流、质量、财务和其他“业务核心”信息（xī）在需要时可（kě）以（yǐ）被使用。

尽管卫生保健组织正（zhèng）从多个角（jiǎo）度着手实现数（shù）字授权，但有一个问题始终是重要（yào）的（de）：利用新兴技（jì）术使（shǐ）核心（xīn）系统和后台流程重新定（dìng）义日（rì）常（cháng）工作（zuò）的完成方式。一些供应商组织已经开（kāi）始采取措施，使用（yòng）机器学习和机器人流程自动化（huà）（RPA）、基于云的软件即（jí）服务（SaaS）和预测工具来改进（jìn）两（liǎng）个主要的核心功能：收（shōu）入（rù）周期和供应（yīng）链。

无线技术、微型化和计算能力方面（miàn）的重大（dà）进展（zhǎn）使数字医疗创新的速度和规模呈指数（shù）级增长，创新正在涌（yǒng）现，并影响（xiǎng）着临床和商业运营。这些（xiē）进步（bù）也促使（shǐ）消（xiāo）费者越来越多地期望“数字（zì）化”，“数字化（huà）”似乎也是所有医疗机（jī）构（gòu）的新需求。

诸如区块链、云计算、虚（xū）拟健康、人工智能和（hé）机器人、数字现实、医疗物联网（wǎng）（IoMT）等（děng）数字（zì）创（chuàng）新技术正在（zài）帮（bāng）助（zhù）重塑医疗（liáo）保健的未（wèi）来，使医疗服务（wù）更高效、更容易获得。通（tōng）过数字解决方案增加（jiā）的（de）数据访问和数据共享，正（zhèng）在（zài）改善个性化的自助服务和（hé）患者体验。数（shù）字化（huà）带来的更多好处可（kě）能（néng）就在眼前，例如，区块链有潜力在临床试验、供应链管理（lǐ）、金（jīn）融交易、认证和索赔处理（lǐ）等一系列（liè）功能中增（zēng）强协作、信任、互操作性、可跟踪（zōng）性和（hé）可审计性。

在生命科学和卫生保健领（lǐng）域，从区块（kuài）链（liàn）到区块链（liàn）（即网络（luò）的网络）的转变尤其（qí）引人（rén）注（zhù）目。在这一领域（yù），不（bú）同的部门在一个（gè）广泛相互依赖的生（shēng）态系（xì）统中共（gòng）同工作。区（qū）块链的行业应用（yòng）仍处于起步阶段（duàn），但德勤（qín）的一项调查显示，计划在2017年部署（shǔ）区块链的生命科学和医疗机（jī）构数量（liàng）（35%）超过了其他行业的类似预期。澳大利亚正在推出“我的健康记录”（My Health Record，简称PHR）服务，该服务将患者（zhě）的个人（rén）健康记录（lù）数（shù）据与医（yī）疗价值链的不同部（bù）分联系起来，且患者可以选择退出。

数字现实（DR）是（shì）增（zēng）强现实（AR）、虚拟（nǐ）现实（shí）（VR）、混合现实（MR）、360度和沉浸式（shì）技术的总称。随着许多新（xīn）的数字功能的出现，这些技术首次以（yǐ）游戏和娱乐的形式进入消费者世界（jiè）。现在，对这（zhè）些（xiē）技术的使用正达到一（yī）个临界点，企业和组（zǔ）织采用的速度开始超（chāo）过（guò）娱乐（lè）使用（yòng）。在技术、成本和内容方面的障碍开始减少，早（zǎo）期采用（yòng）者已经在（zài）努（nǔ）力创建解决（jué）方案，以（yǐ）帮（bāng）助改变（biàn）医疗保（bǎo）健。

德（dé）勤和迈凯轮（McLaren）正携（xié）手打（dǎ）造（zào）数据驱动的解决方案，将专业的硬（yìng）件和软件与复（fù）杂（zá）的（de）算法结合起来，以提高各职能部门（mén）和组织的绩效。医疗保健应用程序可以包括创建医院流程的数字副本，然后应用高级分析并运（yùn）行数百万个（gè）潜（qián）在场景，以确定根源并在应用（yòng）之前测（cè）试不（bú）同的干（gàn）预措施。在生命科学和医疗保健领域（yù），虚拟病人模拟市场预计（jì）将以每年近20%的速度增（zēng）长，到2025年（nián）将成为一个价值（zhí）15亿美元的（de）产业。

在供应商中，AR和VR的使用目前集中在几个分散的领域。对（duì）患者来（lái）说，这些技术可以加快（kuài）他们对病情或治（zhì）疗计划的理（lǐ）解。当技术被用于想（xiǎng）象和放松练（liàn）习时（shí），它（tā）们（men）甚至（zhì）可以（yǐ）作（zuò）为治疗方法。在阿片类药物（wù）成瘾治（zhì）疗、幻肢治疗、恐怖症治疗（liáo）、癌症治疗规划、围手术（shù）期规划、创伤后（hòu）应激（jī）障碍（ài）和一（yī）般疼痛管理等方（fāng）面的应用已经确（què）立。

DR工具可（kě）以通过（guò）参与某些情况来帮助保持精神敏锐（ruì）度，一（yī）些基于VR的疗法正开始出现，以帮（bāng）助阿尔茨海默氏症患者提高记（jì）忆力。在临床环境中，AR和VR可以帮助医生和（hé）护理团（tuán）队（duì）进行护理工作（zuò）。例如，外（wài）科医生可以使（shǐ）用（yòng）一（yī）个（gè）抬头显示器，在手术过（guò）程（chéng）中为患者的身体（tǐ）提供一（yī）个数据覆盖，或者（zhě）在术（shù）前计（jì）划中可视（shì）化整个（gè）过程。

与医学成（chéng）像相结合，增强现实技术正开始为临床（chuáng）医生提供将医学图像（如CT扫描）直接投射到患者身上并与患者的身体保持（chí）一致的能力，甚至在（zài）患者移动（dòng）时，增强现实技术（shù）也在为（wéi）临床（chuáng）医生提供将更（gèng）清（qīng）晰的视（shì）线（xiàn）投射到（dào）内部解剖结构的能（néng）力（lì）。

虚拟现（xiàn）实技术对外科医生（shēng）和急诊医生的身临其境的体验和现实场景，正在改变医学培训的过程（chéng）。VR培（péi）训的最新发展包（bāo）括：Surgical Theater是一家（jiā）VR专业（yè）公司，为复杂的手术提（tí）供（gòng）术（shù）前排练平台。强生（shēng）研究院最（zuì）近（jìn）推出了一（yī）项VR培训计（jì）划（huá），帮助骨科（kē）医生和护士做好全膝关节置换（huàn）术和（hé）髋关节骨（gǔ）折治疗程序的准备，并计划进一步扩展到（dào）其（qí）他手术。

Oculus VR正在进行一项试验，以测试在高危儿童创伤（shāng）情况下急诊部门（ED）工作（zuò）人员的（de）VR模拟。总部位（wèi）于伦敦的Fundamental VR开（kāi）发（fā）了一种“Fundamental Surgery”虚拟现实应用程序，可以（yǐ）模拟手（shǒu）术环境以及身（shēn）体的物（wù）理感觉。实体（tǐ）实验室（Embodied Labs）制（zhì）作了一（yī）个（gè）名为“We Are Alfred”的（de）VR程序，在这个程（chéng）序中， Alfred是一（yī）个74岁的黄斑变性人。该装（zhuāng）置将护士或医生放置在极端病患的（de）个体位置，以使他们能够对患者状况（kuàng）进行理解。

医疗（liáo）物联网（wǎng）（IoMT）是一个连（lián）接医疗设备、软件应（yīng）用程序、卫生系（xì）统和（hé）服务的基础设（shè）施。IoMT将人员（患者、护理人员和临床医生）、数据（jù）（患者或绩（jì）效（xiào）数（shù）据）、流程（护理交付和患者支（zhī）持）和启动程序（传感器、连接的医疗设备和移动（dòng）应用程序）结（jié）合在一起，更（gèng）有效地改善患者结果。

随着（zhe）新技术的发（fā）展，新的商业模式也会随（suí）之出现，预计这些（xiē）新的商业模（mó）式将对医疗保健的发（fā）展产生（shēng）深远影（yǐng）响，因为它们模糊（hú）了界限，推动（dòng）了（le）跨部门（mén）和跨行（háng）业（yè）的融合。由（yóu）此产生的由公私部（bù）门提供者、支付者和市场（chǎng）破坏（huài）者组成的“超级集群”可以使用智能卫生社区的方（fāng）法，通（tōng）过更有效的交付模型共同推动创新（xīn）、增加可（kě）获得性和可负担性、提高质量和降（jiàng）低成本。